综合网 支原体感染后出现耐药? 可在医师斥地下换药诊治

（东说念主民日报健康客户端记者 徐诗瑜）“孩子检出支原体阳性后，吃了两三天阿奇霉素王人没好转，高烧到39℃。”近日，多地呼吸说念感染高发，一些儿科医师、家长在酬酢平台响应综合网，部分感染支原体肺炎的儿童对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素产生耐药。

多位儿科医师告诉东说念主民日报健康客户端记者，支原体耐药情况较为大批，如果出现使用阿奇霉素后体温不下落，省略症状不好转，可能是耐药问题，不错在医师斥地下使用新式四环素类药物。

广东一家病院内，儿科报说念处等候的家长和患儿们。21世纪经济报说念图

“本年咱们病院接诊的支原体感染患儿主若是6岁以上的学龄儿童，耐药情况相配大批。”12月2日，西安交通大学第二附属病院儿科主任医师侯伟告诉东说念主民日报健康客户端记者，如果患儿作念支气管灌洗诊治，不错送检灌洗液病原核酸检测（NGS），同期检测肺炎支原体耐药基因，斥地临床诊治。一朝证明支原体耐药，一般会更换新式四环素类药物，如口服或静脉打针多西环素。

“近期果然有不少支原体肺炎耐药的患儿。”12月1日，北京市昌平中西医相连病院儿科诊疗中心主任李静告诉东说念主民日报健康客户端记者，近期她接诊的多位支原体阳性患儿在入院时辰使用阿奇霉素诊治5天后仍莫得显然改善，换成多西环素等四环素类抗菌药物，病灶才出现好转。

大环内酯类抗生素的耐药问题并非个例。2024年3月，浙江省东说念主民病院俞云松教训、浙江大学医学院附属第一病院周华教训团队在《柳叶刀微生物》发表的策划“全基因组测序揭示我国肺炎支原体流行病学”中提到，2021年7月至2023年12月，在对我国7个地区168份肺炎支原体阳性呼吸说念样本的检测中发现，大环内酯类关系耐药基因突变率为88.10%，最常见的耐药突变位点是23SA2063G。

关于儿童感染支原体肺炎感染的用药问题，中华医学会儿科学分会呼吸学组2024年11月发布于《中华儿科杂志》的“儿童肺炎支原体肺炎会诊与诊治循证指南（2023）》中提到，关于8岁以上儿童，众人首选四环类药物诊治；关于8岁以下儿童综合网，众人首选大环内酯类药物。